13La lesió de lligament creuat anterior o LCA pot ser un esquinç o un esquinç d'aquest lligament. Aquesta patologia és una de les més freqüents quan parlem de lesions lligamentoses, tant en esportista com a persones joves o fins i tot nens. Sol ser freqüent en activitats que impliquin canvis bruscos de direcció, parades sobtades o a l'realitzar salts i caure amb els peus.

Què és el LCA?

El lligament creuat anterior és un dels principals lligaments del genoll, unint tèbia i fèmur, i està implicat en l'estabilització d'aquesta articulació. El LCA és l'encarregat de controlar el desplaçament anterior de la tíbia durant els moviments, així com d'ajudar a controlar altres moviments del genoll com són la rotació, el var i el valg.

causes

Les causes més freqüents són les següents:
⦁ Realitzar girs amb el peu recolzat de manera sòlida a terra.
⦁ Canvis bruscos de direcció o velocitat.
⦁ Realitzar un salt i no caure de forma adequada.
⦁ Aturada en sec.
⦁ Cop directe al genoll.

símptomes

Els símptomes més freqüents són els següents:
⦁ Cruixit en el moment en què es produeix la lesió.
⦁ Dolor i incapacitat de moviment en aquest genoll.
⦁ Inflamació més o menys ràpida de la zona.
⦁ Sensació d'inestabilitat o de que el genoll "es va o no aguanta més".
⦁ Disminució de l'amplitud de moviment de l'articulació.
Cal tenir en compte que, com en altres patologies, no tots els símptomes tenen perquè presentar-se en totes les persones amb una lesió de l'LCA, a més de dependre de el grau de la lesió.

diagnòstic

Per al diagnòstic d'aquesta lesió ha proves d'imatges o proves ortopèdiques, però si creus que pots patir una lesió al lligament creuat anterior millor acudir a el metge, ja que en aquesta articulació estan implicades diverses estructures que es poden veure afectades, i és necessària una prova d'imatge per comprovar-ho.
La principal prova d'imatge per diagnosticar una lesió al LCA és una ressonància, tot i que també es pot realitzar en una primera instància una radiografia per descartar una lesió òssia si el metge no valora que hi ha possibilitat de lesió al LCA.

tractament

Com en la majoria de les patologies ha un tractament conservador i un quirúrgic. Com és lògic, la cirurgia depèn de l'grau de lesió de lligament, ja que si parlem d'un esquinç de grau I s'opta pel tractament conservador.
Avui dia hi ha força controvèrsia respecte a si la cirurgia d'aquest lligament és necessària o no. En última instància la decisió depèn de l'pacient, que ha de valorar els riscos i beneficis si és el cas de l'operació amb l'ajuda dels professionals de salut que l'acompanyin en el procés de presa de decisió i de recuperació. En cas que prengui la decisió d'operar-se, la intervenció no se sol realitzar fins a deixar passar un període estimat d'unes 6 setmanes després de la lesió perquè el procés inflamatori s'hagi reduït.
Tractament de fisioteràpia
El tractament fisioterapèutic s'ha de realitzar abans i després de la intervenció quirúrgica, i en cas que no es vagi a realitzar una operació ha d'estar present durant el procés de recuperació de l'pacient, fins a aconseguir uns objectius consensuats amb el pacient.
En cas que no es realitzi una intervenció quirúrgica el tractament anirà destinat a reduir la inflamació, obtenir un rang articular complet, força muscular adequada i millorar l'estabilitat en l'articulació de genoll.
Si es pren la decisió de realitzar la intervenció quirúrgica, el tractament preoperatori anirà destinat a estar en les millors condicions preoperatòries possibles, ja que com millor estat físic es tingui abans de la intervenció sol ser més fàcil el procés postoperatori. Per a això s'intentarà reduir la inflamació, augmentar la força muscular i millorar el rang articular. Després de l'operació es duran a terme els protocols pertinents per no danyar el lligament per realitzar algun excés durant els primers mesos. El tractament estarà enfocat a reduir el dolor, la inflamació, evitar l'adherència de les cicatrius, obtenir tota l'amplitud articular, una força òptima, aconseguir la major estabilitat i en última instància la tornada a l'activitat esportiva que el pacient realitzés abans de la lesió.

Si tens qualsevol dubte sobre aquest procés de lesió o algun altre pots acudir als nostres professionals de la clínica Ciutadella, perquè t'assessorin o et ajudin en el teu rehabilitació.